Trình tự thực hiện

- Cá nhân có nhu cầu xác nhận hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ đối với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học chuẩn bị đầy đủ hồ sơ, nộp tại UBND cấp xã, nhận phiếu biên nhận có ghi ngày hẹn trả kết quả

- UBND cấp xã tiếp nhận hồ sơ, thụ lý giải quyết, tổ chức họp Hội đồng xác nhận để lập biên bản và xác nhận đơn đề nghị, chuyển cơ quan cấp trên giải quyết

Cách thức thực hiện

Trực tiếp tại trụ sở UBND cấp xã.

Thành phần hồ sơ

* Giấy tờ phải nộp:

a. Bản khai cá nhân (theo mẫu HH1)

b. Một trong các giấy tờ chứng minh thời gian tham gia hoạt động kháng chiến chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc hoá học gồm:

- Quyết định phục viên, xuất ngũ; giấy X Y Z; giấy chuyển thương, chuyển viện, giấy điều trị; giấy tờ khác chứng minh có tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học được xác lập từ ngày 30 tháng 4 năm 1975 trở về trước.

- Bản sao: Lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý lịch quân nhân, Huân chương, Huy chương chiến sĩ giải phóng.

c. Một trong các giấy tờ liên quan đến Y tế như sau:

- Trường hợp mắc bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm chất độc hoá học theo danh mục quy định tại Thông tư liên tịch số 41/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH:

+ Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh, tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học theo quy định từ Khoản 1 đến Khoản 15 Điều 2 tại TTLT số 41-TTLT-BYT-BLĐTBXH (Có danh mục của Bộ y tế kèm theo) tại các bệnh viện của nhà nước từ tuyến huyện trở lên

+ Hoặc giấy ra viện của các bệnh viện tuyến Trung ương theo phân tuyến kỹ thuật của Bộ Y tế.

+ Bản tóm tắt bệnh án hoặc giấy ra viện phải được Giám đốc hoặc Phó giám đốc bệnh viện ký tên và đóng dấu.

- Trường hợp vô sinh:

            Kết luận đối tượng bị vô sinh của bệnh viện đa khoa tỉnh hoặc bệnh viên chuyên khoa Phụ sản tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương hoặc bệnh viện hạng 1 trở lên. Các bệnh viện này phải được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt thực hiện kỹ thuật xác định vô sinh theo quy định của Bộ Y tế.

* Giấy tờ phải xuất trình:

- Hộ khẩu thường trú của đương sự

Số lượng

04 bộ

Thời hạn giải quyết

05 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Đối tượng thực hiện

Cá nhân

Cơ quan thực hiện

- Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: UBND cấp xã

- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cán bộ Lao động TBXH cấp xã

Kết quả thực hiện

Văn bản xác nhận

Lệ phí

Không

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

Yêu cầu, điều kiện thực hiện

Căn cứ pháp lý

- Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với các mạng.

- Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động - Thương binh & Xã hội hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân.

TT

Thời gian

Cơ quan/Đơn vị

Địa bàn hoạt động

1

Từ tháng …... năm …....

đến tháng …... năm …....

TT

Họ tên

Năm sinh

Tình trạng dị dạng, dị tật bẩm sinh

1

2

............., ngày........ tháng ...... năm 20...

Xác nhận của UBND xã, phường…………

Ông (bà)…………………………………..…

Hiện cư trú tại ………………………………

Có mắc bệnh: ……………………………..……. theo quy định tại TTLT41/2013/BYT-LĐTBXH ngày 18/11/2013;

Có con đẻ……………………………. bị dị dạng, dị tật ...

………………………………………………………………

Hiện có hưởng chế độ TB, BB ………………………… tỷ lệ% ………….... tại địa phương.

TM. UỶ BAN NHÂN DÂN

… ngày …… tháng …… năm ……
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)